Salmonella aumenta na Holanda: um alerta para a saúde pública e o setor avícola

Desde meados de 2023, a Holanda tem enfrentado um aumento contínuo nas infecções humanas por Salmonella Enteritidis (SE), uma tendência que coincide com o crescimento dos plantéis de galinhas poedeiras SE-positivas. Esse cenário representa uma preocupação crescente para a saúde pública e para a indústria avícola.

O número de casos humanos confirmados em laboratório, excluindo aqueles associados a viagens ao exterior, saltou de uma média anual de 281 (2017-2019) para 427 em 2023 e 401 em 2024. Nos primeiros seis meses de 2025, já foram notificados 209 casos, em comparação com uma média de 104 no mesmo período antes da pandemia de COVID-19. Esse aumento em 2023 foi em grande parte devido a um surto relacionado a cascas de ovos de poedeiras SE-positivas, que foram inadequadamente tratadas antes de serem moídas e adicionadas à ração das aves, resultando em infecção generalizada no setor e casos humanos subsequentes.

Apesar de um grande surto em 2023, a maioria dos casos em 2024 e 2025 ocorreu em grupos menores, o que dificulta as investigações e a identificação das vias de infecção. A análise genômica revelou um aumento na diversidade dos grupos, o que complica a resposta tradicional a surtos. Um alerta sobre o aumento de SE na Holanda foi emitido para as autoridades de saúde pública europeias em abril de 2024, mas até o momento, a situação parece ser específica do país.

O monitoramento de saúde animal da Autoridade Holandesa de Segurança de Alimentos e Produtos de Consumo (NVWA) mostrou um aumento de 2,5 vezes nos plantéis de galinhas poedeiras SE-positivas desde maio de 2023, em paralelo ao aumento em humanos. Uma análise de séries temporais confirmou uma correlação significativa entre o número de bandos positivos e o número de casos humanos.

Apesar de programas de controle de Salmonella harmonizados pela UE terem levado a um declínio acentuado na incidência de SE em humanos no início dos anos 2000, as taxas de incidência se estabilizaram em 2013-2014 e aumentaram na Holanda desde 2015.

Diante do aumento difuso e contínuo de casos de SE, o RIVM (Instituto Nacional de Saúde Pública e Meio Ambiente) organizou uma Equipe de Resposta a Zoonoses (RT-Z) no início de 2025. A equipe recomendou intervenções intersetoriais, incluindo: aumentar a frequência dos testes em bandos de galinhas poedeiras para reduzir o período de comercialização inadvertida de ovos contaminados; sequenciar mais isolados de SE de granjas positivas para compreender as vias de transmissão; e acelerar a remoção de bandos SE-positivos para reduzir a pressão de infecção no setor.

As razões para o aumento sustentado da prevalência de SE permanecem obscuras, mas uma possibilidade é a vida produtiva prolongada das galinhas poedeiras, que pode aumentar sua vulnerabilidade à doença. Investigações sobre o surto de 2023 revelaram que cascas de ovos contaminadas, tratadas inadequadamente e usadas como fonte de cálcio na ração, podem ter agido como um evento de superdisseminação de SE em rebanhos holandeses.

A conclusão é que o aumento contínuo de casos de SE em humanos e em bandos de galinhas poedeiras nos Países Baixos representa um risco significativo para a saúde pública. A transmissão generalizada e difusa exige estratégias de controle coordenadas e intersetoriais, além de uma vigilância mais integrada. Embora o aumento pareça atualmente limitado à Holanda, a disseminação para outros países europeus é possível. Ação coordenada é essencial para desvendar as causas subjacentes e direcionar intervenções eficazes para reduzir o número de casos de SE em humanos.

Referência: PubMed Central Holanda